Estudio sobre la bolde y la testo
INTRODUCCIÓN
Uno de los principales problemas durante el tratamiento de la etapa de emaciación del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es la falta de respuesta a la Nutrición Parenteral, ya que frecuentemente va asociado a náuseas, vómitos, diarrea; esto provoca una pérdida de masa muscular y, consecuentemente, una gran pérdida de peso. También es importante hacer notar que probablemente la nutrición parenteral conlleve un incremento de los depósitos grasos en lugar de revertir el desgaste muscular. Dos regímenes que han producido como resultado aumentos en la masa corporal magra son la hormona de crecimiento y los esteroides anabólicos (3). Pero por el elevado costo en nuestro país de la primera, nos restringimos a usar los anabólicos convencionales.
En investigaciones recientes, se ha demostrado la efectividad de la administración de esteroides anabólicos -en forma individual o combinada- para el tratamiento del desgaste ocasionado multifactorialmente durante el SIDA en sus etapas avanzadas.
El presente estudio pretende demostrar, experimentando en cuyes, la eficacia del uso de los esteroides anabólicos en el aumento de masa magra corporal, teniendo como antecedentes su inocuidad hacia el hígado, administrados individualmente; todo concluye que la funcionalidad hepática es severamente afectada por la combinación de múltiples fármacos durante el tratamiento del SIDA, pudiendo llegar a una insuficiencia de este órgano.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es la ganancia de masa magra corporal a partir de la administración de Testosterona versus Undecilenato de Boldenona, inducido en cuyes desde mayo hasta julio del 2006?.
ANTECEDENTES
En el estudio presentado en el XVII Congreso Científico Nacional ABOLSCEM 2005, se determinaron los valores de enzimas séricas hepáticas, bilirrubina y tiempo de pro trombina en 2 grupos de 10 deportistas físicoculturistas, entre 18 y 40 años de edad, del sexo masculino; los del Primer Grupo se administraban el esteroide anabólico Duratestón (Decanoato de Testosterona); los del segundo, Dynabolín (Undecilenato de Boldenona), un fármaco anabólico de uso exclusivo veterinario.
Se logró determinar que solamente una parte de las muestras del Primer Grupo presentaron alteraciones: 20% para el AST (SGOT) y 15 % para bilirrubina total así como para bilirrubina directa (15%); en el Segundo Grupo, no se encontraron alteraciones de ninguno de los valores mencionados. Los valores de ALT, fosfatasa alcalina, gammaglutamiltranspeptidasa y tiempo de protrombina se encontraron dentro de los parámetros normales en un 100% de la población total.
Por lo tanto, sólo los del Primer Grupo de estudio presentaron alteraciones de los niveles normales de AST; fueron los mismos deportistas quienes presentaron elevación de bilirrubina total y bilirrubina directa, de edades comprendidas entre los 30 á 35 años (13).
JUSTIFICACIÓN
El tratamiento antiretroviral para la infección por el HIV ha tenido un impacto profundo por sus efectos secundarios a nivel hepático, como la hepatitis y la esteatosis hepática. El estándar actual consiste en administrar al menos tres agentes de manera simultánea.
Es importante mencionar que también existen alteraciones gastrointestinales a causa del Síndrome de Inmunodeficiencia (SIDA), como la enfermedad hepática relacionada a las infecciones y neoplasias por la infección por HIV. También estas alteraciones hepáticas se presentan por la administración de fármacos específicos contra enfermedades oportunistas y son sumamente hepatotóxicos. Estos aspectos son importantes a la hora de definir el fármaco a ser administrado ya que el hígado recibe una carga importante que en cierto momento no será compensada y llegaría a una insuficiencia hepática fatal para el paciente.
La emaciación generalizada en pacientes infectados por el HIV es la enfermedad definidora del SIDA en el 10% de los casos (4). Por lo mencionado, se requiere fármacos sumamente efectivos para aumentar la masa corporal magra y con los mínimos efectos adversos sobre el hígado como lo demuestran el Undecilenato de Boldenona y la Testosterona. Por la imposibilidad de experimentar en humanos por razones éticas, se realiza en cuyes, provenientes del Proyecto Cuy de la Carrera de Veterinaria de la Facultad de Ciencias Agrícolas y Pecuarias “Dr. Martín Cárdenas” de la Universidad Mayor de San Simón.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Establecer experimentalmente el aumento de masa corporal magra a partir de la administración de Testosterona versus Undecilenato de Boldenona, inducido en cuyes desde mayo hasta julio del 2006.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Determinar la ganancia de peso semanal en los cuyes en estudio.
Determinar la similitud y diferencia de los resultados en cada grupo de cuyes.
Estudiar cuáles factores determinan las variaciones existentes en cada grupo.
Relacionar los resultados con el tipo de Esteroide Anabólico administrado, la dosis, la frecuencia y el tiempo de administración.
HIPÓTESIS
Tomando como factores determinantes el tipo de fármaco, la dosis, la frecuencia de administración así como el tiempo de administración, la ganancia de masa corporal magra es similar en ambos grupos a los cuales se les administró Testosterona versus Undecilenato de Boldenona.
MATERIAL Y MÉTODOS
Tipo de estudio
Investigación Experimental controlada, prospectiva, subtipo secuencial.
Muestra
15 cuyes machos (Cavia Aperea Porcellus), aparentemente sanos, de 3 meses de edad. Familia: Caviidae, Especie: Porcellus, Orden: Rodentia, Clase: mamífera. Todos provienen del Proyecto Cuy “PROCUY” de la Carrera de Veterinaria de la Facultad de Ciencias Agrícolas y Pecuarias “Dr. Martín Cárdenas” de la Universidad Mayor de San Simón. Fueron separados en 3 grupos, cada grupo en su fosa correspondiente (Figura 5.1.2.3) y clasificados a través de la colocación de Caravanas (n1 – n5 =G1; n11 – n15 =G2; n6 – n10 =T3).
Según el fármaco a ser administrado: (G1, n=5) Undecilenato de Boldenona, (G2, n=5) Decanoato de Testosterona, Grupo de control (T3, n=5), los cuyes fueron seleccionados de acuerdo al peso que osciló entre 600 gr á 790 gr promedio de 695 gramos, con un tamaño de 20 á 25 cm.
Materiales
Balanza digital, jeringas, gasas, algodón, alcohol yodado, 1 frasco Dynabolín 50ml, 24 ampollas de Duratestón 250mg.
Procedimientos
La investigación tuvo una duración de 12 semanas; se llevó a cabo en “PROCUY” de la Carrera de Veterinaria de la Facultad de Ciencias Agrícolas y Pecuarias “Dr. Martín Cárdenas” (UMSS); se realizaron mediciones semanales de peso en ayunas a los 3 grupos de estudio.
Antes de la administración de estos fármacos, se procedió a la primera toma y lectura de peso en ayunas en balanza digital con el objetivo de determinar los valores iniciales y tomarlos como parámetros de comparación posterior. Se sujetó al animal por la espalda con la mano, se lo tranquilizó y luego lo situamos lentamente en la báscula para evitar variaciones en la lectura del peso correspondiente.
En segundo lugar, se procedió a la administración de los siguientes fármacos específicos para cada grupo:
Grupo 1 (G1, n=5): Tipo de fármaco: Anabólico Esteroideo, Nombre comercial: Dynabolín, Nombre genérico: Undecilenato de Boldenona. Presentación: Frasco de 50 ml. (1 ml contiene 50 mg). Frecuencia de administración: 2 veces a la semana los días martes y sábado. Vía Intramuscular: Dosis 0,2 ml (10 mg.) en cada cuy.
Grupo 2 (G2, n=5): Tipo de fármaco: Anabólico Esteroideo, Nombre comercial: Duratestón, Nombre genérico base química: Decanoato de testosterona , Propionato de testosterona, Fenilpropionato de testosterona, Isocaproato de testosterona. Presentación: Ampolla de 1ml (1ml contiene 250 mg). Frecuencia de administración: 2 veces a la semana los días martes y sábado. Vía Intramuscular: Dosis 0,2 ml ( 50 mg) en cada cuy.
Grupo de control (T3, n=5): Grupo Testigo, sometido al mismo régimen alimenticio, nivel de actividad física y control.
El régimen alimenticio fue el mismo y en la misma cantidad en los tres grupos, basándonos principalmente en alfalfa, avena y pienso, que representan (1.000 á 1.500 kcal). Respecto al horario de administración alimenticia, fue tres veces al día.
Aspectos Éticos
Se solicitó el apoyo y permiso correspondiente de la Carrera de Veterinaria, a través de la Dirección de Carrera. De la misma manera, se obtuvo el apoyo y aprobación correspondiente del fundador y responsable actual del Proyecto Cuy “PROCUY” para la realización del estudio. Nos basamos en las normas de la ASAB (The Association for the Study of Animal Behaviour), ABS (Animal Behavior Society, Universities Federation for Animal Welfare (U.F.A.W) y en las normas aprobadas por la ONU y la UNESCO que tratan de los Derechos Internacionales de los Animales. (Pueden consultarse en: http://www.academicpress.com /www/journal/ar/guide.pdf).
Análisis Estadístico
Se estudiaron mediciones semanales de peso (peso en gramos – semana); de acuerdo con ello, se obtuvo el promedio o media aritmética; este valor refleja un punto equidistante de todos los valores que se obtuvieron. Desviación Estándar (D.E.): Se utilizó el Paquete de Microsoft EXCEL para el cálculo de los datos y la realización de los gráficos.
VARIABLES DE ESTUDIO
RESULTADOS
Para el presente estudio, se realizaron 12 mediciones de pesos semanales, en ayunas, durante 3 meses. La dosis administrada, la frecuencia y el tiempo de administración fueron determinados de acuerdo con el grupo al que pertenecen:
Grupo 1 (G1, n=5): A los cuales administramos Undecilenato de Boldenona (Dynabolín), 2 veces a la semana, en dosis de 0,2 ml por vía intramuscular.
Grupo 2 (G2, n=5): A los cuales administramos Decanoato de Testosterona (Duratestón), 2 veces a la semana, en dosis de 0,2 ml por vía intramuscular.
Grupo 3 (T3, n=5): Grupo Testigo.
Los valores promedio de peso se basan según cálculos estadísticos y muestran de esta manera los pesajes obtenidos de los 15 cuyes en estudio. Teniendo en cuenta que al Grupo 1 (pertenecen los que usan Undecilenato de Boldenona), al grupo 2 (los que usan Decanoato de Testosterona) y al tercer grupo (Grupo de Control), observamos que:
En el Grupo I, el promedio de peso inicial fue de 635 gr, llegando a lograr un aumento de hasta 826 gr al final de la investigación. En el Grupo II, el promedio de peso inicial fue de 645 gr, incrementando su peso hasta 881 gr. En el Grupo III, el promedio de peso inicial fue de 595 gr, incrementando su peso hasta 672 gr (Gráfico Nº 1 y Tabla Nº 1).
En el Grupo I, la ganancia promedio semanal de peso fue 16 gr, con una desviación estándar de (+-
(Tabla Nº 2 y Gráfico Nº 2); la ganancia total promedio de peso fue de 190 gr, con una desviación estándar de (+- 99) (Tabla Nº 1 y Gráfico Nº 1). En el Grupo II, la ganancia promedio semanal fue 20 gr, con una desviación estándar de (+- 11) y la ganancia total promedio de peso fue 237 gr (D.E. +- 129) (Tabla Nº1 y Gráfico Nº 1). En el Grupo III (Testigo), la ganancia promedio semanal fue 6 gr, con una desviación estándar de (+- 3) y la ganancia total promedio de peso fue 78 gr (D.E. +- 34) (Tabla y Gráfico Nº 2 y Nº 1).En la relación porcentual, en el Grupo I, se aprecia que existió un aumento del 30 % en los 3 meses de investigación, observando un mejor resultado porcentual para el Grupo II (37%). En el Grupo III (Testigo), existió un incremento de solamente 13% (Gráfico Nº 3).
DISCUSIÓN
Las 3 curvas de crecimiento se encuentran paralelas durante toda la fase de experimentación siendo siempre el peso superior en el Grupo II; siguen, en orden decreciente, el Grupo I y finalmente el Grupo Testigo (Gráfico Nº 1). Al analizar los incrementos de peso, se observa que el Grupo II logra mejores incrementos totales y semanales. Los incrementos semanales en los Grupos I y II fueron más irregulares que en el Grupo Testigo, mostrándose una marcada diferencia de una semana a otra.
La importancia de los esteroides anabólicos para el tratamiento de la etapa de emaciación, que no responda a tratamientos como la nutrición parenteral; en la etapa avanzada del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, radica en la eficacia de incrementar el peso de manera rápida y con los mínimos efectos adversos sobre el hígado. Es importante mencionar el coste: Analizando nuestra realidad, se requieren fármacos de bajo costo ya que éstos deben ser usados de manera frecuente hasta una buena recuperación del paciente. Así lo demuestra la testosterona (Duratestón) que oscila entre los Bs35 á Bs40 por ampolla (1ml); y el frasco el Dynabolín (50 ml) con un costo de 120 Bs.
Los resultados aquí presentados demuestran la eficacia de los esteroides anabólicos en el aumento de masa magra; es notable destacar los resultados obtenidos con el Undecilenato de Boldenona, un fármaco de uso frecuente en el deporte del físicoculturismo el cual logró un incremento del peso en un 30%, diferenciándose levemente de la testosterona sintética la cual fue superiormente eficaz en un 37%.
El Undecilenato de Boldenona (Dynabolín) es un fármaco de uso veterinario, como también en el físicoculturismo, demostrado así en 2 estudios anteriormente presentados en el XV y XVII Congreso Científico Nacional ABOLSCEM. Por los estudios realizados sobre la funcionalidad hepática, demuestra inocuidad y eficacia en el aumento de peso; pero por motivos controversiales y éticos, no proponemos este fármaco como tratamiento coadyuvante de la etapa de emaciación en el SIDA sino demostramos que es un fármaco eficaz en el incremento de masa magra comparando sus efectos con la testosterona (Duratestón). Pero se comprueba en la literatura que la testosterona sigue siendo el fármaco de elección (3).
CONCLUSIONES
En el análisis estadístico, los incrementos totales de peso mostraron diferencias significativas a pesar de que el Grupo II incrementó más peso; esto demuestra que el Decanoato de Testosterona influye positivamente en la ganancia de peso; de la misma forma, el Undecilenato de Boldenona, pero en un porcentaje menor.
Los resultados obtenidos bajo las condiciones en que se efectuó el presente trabajo nos permiten establecer las siguientes conclusiones:
El tipo de esteroide anabólico influye en la mejora del peso de los cuyes. Se encontró diferencias estadísticas al evaluar el incremento total de peso, en un leve porcentaje entre los 2 fármacos y en un significativo valor, comparando con el Grupo Testigo.
El estudio experimental controlado determinó la efectividad del tratamiento con Decanoato de Testosterona.
El costo de estos medicamentos está al alcance de estos pacientes ya que, evaluando nuestra situación económica, se requieren fármacos accesibles a esta población, siempre tomando en cuenta sus efectos colaterales y el tipo de uso.
No se observaron factores asociados al incremento de peso, en ninguno de los grupos.
RECOMENDACIONES
Es necesaria una intervención médica especializada que oriente sobre la administración de estos medicamentos en humanos en relación a sus riesgos y beneficios.
AGRADECIMIENTOS
Agradecer al Señor por iluminar este terreno de investigación.
Agradecimientos a la Carrera de Veterinaria de la Facultad de Ciencias Agrícolas y Pecuarias “Dr. Martín Cárdenas”, UMSS, por su valiosa colaboración, aceptación y apoyo en el presente trabajo. Así mismo, a PROCUY, por proveernos de los animales, el lugar, la alimentación y la autorización para el estudio.
ANEXOS
REFERENCIAS
1. HARRISON Principios de MEDICINA INTERNA, 5ª edición; Copyright (C) 2001 , by The McGraw-Hill Companies Pag. 40-41 : 358. 2034.
2. FARRERAS ROZMAN. Medicina interna, 14ª edición, tablas de referencia y valores normales de las pruebas de laboratorio.
3. LAWRENCE M. TIERNEY. 2005 DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y TRATAMIENTO, 40a edición, pág 1260-1264 : 1276
4. Dobs A and others. Endocrine disorders in men infected with human immunodeficiency virus. The American Journal of Medicine 84: 611-616. March 1988.
5. Carol Back. LLopis, Najera, Terris, etc.”Parte III. “Estudios experimentales”. En “ El Desafío de la epidemiología”. Publicación Científica n 505. OPS. 2º Edi. Washington 1991. pag 789-854.
6. Bateson P. (1991). Assessment of pain in animals. En Ethics in research on animal behaviour (editado por Dawkins M.S. y Gosling M.) publicado por Animal Behaviour Society, 13-25.
7. Beck, S. 1987. Evaluación sobre la crianza, manejo y mercadeo del cuy en zonas rurales de Cochabamba. Informe técnico. Proyecto Mejocuy, Universidad Mayor de San Simón, Cochabamba, Bolivia; Universidad Técnica de Berlín, Berlín, Alemania. 54 págs.
8. Kotler DP. Nutritional effects and support in the patient with AIDS. Journal of Nutrition 122: 723-727. 1992.
9. KENNEDY,ROBERT Y MORO CÁNDIDO (2000) Musclemag Internacional. Ed. Española (Olympus sport nutrition S.A.) 50-294.
10. MORO CÁNDIDO Y ZULAK GREG (1997) Body Fitness. Ed. Española. (MIDESA,S.A.) 84-155.
11. FÁRMACOS MÁS USADOS POR LOS FISICOCULTURISTAS. Página www. [http://www.geocities.com/hotsprings/5019/] 29 de abril de 2003.
12. TODO SOBRE EL USO DE ESTEROIDES. . Pág www. [usuarios.lycos/megamuscle/esteranabo.htm]. 8 de julio de 2003. (www.Maka Real - PERU.htm).
13.
Escobar M. Niveles de enzimas séricas hepáticas, bilirrubina y tiempo de protrombina en deportistas fisicoculturistas que usan undecilenato de boldenone versus decanoato de testosterona gestión 2005 Cochabamba – Bolivia. Publicado en el libro de Resúmenes XVII CCN ABOLSCEM.Código CL-16. Pág. 21.
)imaginen si uso testo,capaz se vuelven como los de la pelicula Hanibal.
no imaginan como les puse jojojo 
le dije debia aplicarlo semanal pero no me dejo,ahora tendra una nueva camada y hare 3 grupos.
a todos se les alimentara de la misma fuente.
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